中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)情況

2014年中國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量為87430.9萬(wàn)人次，到2017年突破10億人次，中醫(yī)服務(wù)需求持續(xù)擴(kuò)大。2019年，全國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)11.6億人次，比上年增加0.9億人次（增長(zhǎng)8.6%）。其中：中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院6.8億人次（占58.0%），中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部及診所2.0億人次（占16.9%），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類(lèi)臨床科室2.9億人次（占25.1%）。

2019年，全國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3858.9萬(wàn)人，比上年增加274.2萬(wàn)人（增長(zhǎng)7.6%）。其中：中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院3274.0萬(wàn)人（占84.8%），中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部0.6萬(wàn)人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類(lèi)臨床科室584.3萬(wàn)人（占15.1%）。中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量持續(xù)穩(wěn)健上升，國(guó)民對(duì)中醫(yī)治療需求擴(kuò)大，中醫(yī)診療服務(wù)未來(lái)發(fā)展?jié)摿�或十分巨大�?/P>

圖表 　2014-2019年中國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次及增速

圖表 　2018-2019年中國(guó)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)量

中國(guó)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建立時(shí)間較早，2003年云南省組建了中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)，2012年上海市成立了市中醫(yī)院-靜安醫(yī)療聯(lián)合體，隨后北京中醫(yī)醫(yī)院順義中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、東直門(mén)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、泰州市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體、荊州市中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體等多個(gè)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體成立。近年來(lái)，在政策鼓勵(lì)下中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體得到更快發(fā)展，重慶、廣東、吉林、四川、江蘇、遼寧等地紛紛建立了中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。其中，重慶市2017年已建立42個(gè)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體；廣東省2018年已有136個(gè)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體；吉林省于2018年4月前組建了9個(gè)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體；截至2019年5月，四川省共建立了462個(gè)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。

2020年5月，上海市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局發(fā)布通知，提出在全市加快推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。《通知》指出，在進(jìn)一步夯實(shí)深化中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟建設(shè)的基礎(chǔ)上，全面構(gòu)建“區(qū)域?qū)？茖?zhuān)病”點(diǎn)面結(jié)合、全專(zhuān)互補(bǔ)的上海中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體新模式。在區(qū)域上，以就近結(jié)對(duì)、兼顧傳統(tǒng)合作關(guān)系為主要原則，依托4家市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，與市級(jí)綜合醫(yī)院協(xié)同，在全市構(gòu)建東、南、西、北四大區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。具體的布局是：在東部，由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院與浦東、黃浦、寶山、松江等區(qū)合作建立東部區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體；在南部，由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院與徐匯、長(zhǎng)寧、閔行、奉賢、金山等區(qū)合作建立南部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體；在西部，由上海市中醫(yī)醫(yī)院與靜安、普陀、嘉定、青浦等區(qū)合作建立西部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體；在北部，由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院與虹口、楊浦、崇明等區(qū)合作建立北部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。

廣東省基層中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)

近年來(lái)，我國(guó)出臺(tái)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程等舉措，為基層“強(qiáng)筋健骨”。為強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，廣東省各級(jí)財(cái)政投入33億元支持粵東西北經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)59家縣級(jí)公立中醫(yī)院升級(jí)建設(shè)，同時(shí)安排2150萬(wàn)元支持43個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院的特色專(zhuān)科建設(shè)，提升其服務(wù)能力。

與此同時(shí)，廣東省強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)，投入1.715億元建設(shè)1715個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）。

當(dāng)前廣東省100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，97.88%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、88.6%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)得到進(jìn)一步發(fā)揮。

下一步，廣東將通過(guò)縣中醫(yī)院升級(jí)建設(shè)、中醫(yī)館示范建設(shè)，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，打造基層中醫(yī)藥“15分鐘服務(wù)圈”。

提高基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，人才隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。廣東近年來(lái)不斷推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，以基層中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)為抓手，開(kāi)展中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗、崗位和規(guī)范化培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等工作。

2017至2019年，廣東省推進(jìn)中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)作為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力工作內(nèi)容之一，每年為基層培養(yǎng)1000名中醫(yī)全科醫(yī)生，已培養(yǎng)5000余名中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生，提高了基層人員診療能力。

廣東省實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干及在職在崗基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能輪訓(xùn)，每年培養(yǎng)400名縣級(jí)骨干人員、300名基層衛(wèi)生技術(shù)人員。

 “缺人”是不少地方基層醫(yī)療長(zhǎng)期面臨的問(wèn)題。廣東省雙管齊下，一是通過(guò)建設(shè)發(fā)揮3個(gè)省級(jí)、120個(gè)縣（市、區(qū)）級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地和視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的功能，分層分類(lèi)開(kāi)展對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院骨干人才的培訓(xùn)。二是開(kāi)展基層民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，通過(guò)實(shí)施“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試”，近3年來(lái)全省有892人取得國(guó)家中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，解決了民間真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)問(wèn)題，豐富了基層人才隊(duì)伍。

 “互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)于提高基層中醫(yī)服務(wù)能力，具有較大的促進(jìn)作用。近幾年，廣東組織實(shí)施了縣中醫(yī)醫(yī)院信息化能力建設(shè)項(xiàng)目，開(kāi)發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療移動(dòng)平臺(tái)、中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)、中醫(yī)慢病管理等一批中醫(yī)藥特色業(yè)務(wù)系統(tǒng)，“云中醫(yī)”“網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)院”“智慧中藥房”等中醫(yī)藥信息新業(yè)態(tài)逐步興起。

廣東省內(nèi)已有逾100家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“智慧中藥房”項(xiàng)目，讓患者輕松完成診療、服務(wù)和配送等傳統(tǒng)繁雜的就診取藥流程。

廣東省中醫(yī)藥局部署實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。

基層醫(yī)院中藥推廣路徑

2020年7月23日，國(guó)務(wù)院發(fā)布我國(guó)2020年下半年醫(yī)改26項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，關(guān)鍵詞為：保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制。其中與基層緊密相關(guān)的動(dòng)態(tài)，包括強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療、發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、增加基層編制、促進(jìn)科學(xué)用藥、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、發(fā)展信息化和基層中醫(yī)推廣等�；鶎俞t(yī)療再一次被國(guó)家醫(yī)改提升至重要戰(zhàn)略位置。

一、促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展。在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院等大力推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，并將實(shí)行情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核。

二、加快建設(shè)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心，啟動(dòng)國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)試點(diǎn)，提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨(dú)特作用。

三、遴選發(fā)布一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和診療項(xiàng)目，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)。

四、加強(qiáng)縣（市）中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

五、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時(shí)重點(diǎn)考慮體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

六、制定加快中醫(yī)藥特色發(fā)展政策措施。

本公司出品的研究報(bào)告首先介紹了中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境、中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)整體運(yùn)行態(tài)勢(shì)等，接著分析了中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)市場(chǎng)運(yùn)行的現(xiàn)狀，然后介紹了中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局。隨后，報(bào)告對(duì)中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)做了重點(diǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況分析，最后分析了中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)與投資預(yù)測(cè)。您若想對(duì)中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)產(chǎn)業(yè)有個(gè)系統(tǒng)的了解或者想投資中國(guó)中醫(yī)醫(yī)院行業(yè)，本報(bào)告是您不可或缺的重要工具。

本研究報(bào)告數(shù)據(jù)主要采用國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，海關(guān)總署，問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，商務(wù)部采集數(shù)據(jù)等中醫(yī)醫(yī)院。其中宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)主要來(lái)自國(guó)家統(tǒng)計(jì)局，部分行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要來(lái)自國(guó)家統(tǒng)計(jì)局及市場(chǎng)調(diào)研數(shù)據(jù)，企業(yè)數(shù)據(jù)主要來(lái)自于國(guó)統(tǒng)計(jì)局規(guī)模企業(yè)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)醫(yī)院及證券交易所等，價(jià)格數(shù)據(jù)主要來(lái)自于各類(lèi)市場(chǎng)監(jiān)測(cè)中醫(yī)醫(yī)院業(yè)。