報(bào)告簡介
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報(bào)告目錄
2012-2017年中國健康保險(xiǎn)市場運(yùn)行前景預(yù)測研究報(bào)告
第一章 健康保險(xiǎn)相關(guān)概述
1.1 健康保險(xiǎn)的定義及特征
1.1.1 國際健康保險(xiǎn)的定義及分類
1.1.2 我國健康保險(xiǎn)的定義及分類
1.1.3 健康保險(xiǎn)的基本特征
1.2 健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品類型
1.2.1 按照保障范圍分類
1.2.2 按照承保對(duì)象分類
1.2.3 按照保險(xiǎn)屬性分類
1.2.4 按照給付方式分類
1.2.5 按照合同形式分類
1.3 健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別
1.3.1 健康險(xiǎn)自身的特殊性
1.3.2 健康險(xiǎn)的核保差異
1.3.3 健康險(xiǎn)的理賠差異
1.3.4 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理
1.4 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別
1.4.1 選擇權(quán)限的差異
1.4.2 公平性表現(xiàn)的差異
1.4.3 營利性的差異
1.4.4 經(jīng)營原則的差異
1.4.5 保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方法和產(chǎn)品形態(tài)的差別
第二章 國際健康保險(xiǎn)的發(fā)展
2.1 世界健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展綜述
2.1.1 世界健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢
2.1.2 國外商業(yè)健康險(xiǎn)參與基本醫(yī)保體系的發(fā)展?fàn)顩r
2.1.3 國外健康險(xiǎn)企業(yè)的運(yùn)作模式
2.2 世界發(fā)達(dá)國家的健康保險(xiǎn)制度
2.2.1 美國健康保險(xiǎn)制度解析
2.2.2 日本健康保險(xiǎn)制度解析
2.2.3 瑞士健康保險(xiǎn)制度解析
2.2.4 瑞典健康保險(xiǎn)制度解析
2.2.5 新加坡健康保險(xiǎn)制度解析
2.3 美國健康保險(xiǎn)業(yè)
2.3.1 美國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
2.3.2 美國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)
2.3.3 美國國家兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃提上日程
2.3.4 健康保險(xiǎn)反壟斷法案在美審議通過
2.3.5 美國新醫(yī)改法案對(duì)健康保險(xiǎn)業(yè)的影響剖析
2.4 歐洲健康保險(xiǎn)業(yè)
2.4.1 商業(yè)健康險(xiǎn)在歐盟健康險(xiǎn)體系中的地位
2.4.2 歐盟商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)的市場規(guī)模
2.4.3 歐盟商業(yè)健康保險(xiǎn)市場的供需形勢
2.4.4 歐盟商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)的政策監(jiān)管狀況
2.4.5 英國商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展概況
2.4.6 德國降低法定健康保險(xiǎn)費(fèi)率
2.4.7 德國寵物健康保險(xiǎn)市場發(fā)展綜述
2.5 亞洲健康保險(xiǎn)業(yè)
2.5.1 印度健康保險(xiǎn)現(xiàn)狀及中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展
2.5.2 日本職工健康保險(xiǎn)保費(fèi)率呈增長趨勢
2.5.3 日本改革創(chuàng)新醫(yī)療健康險(xiǎn)產(chǎn)品
2.5.4 韓國多層次健康保險(xiǎn)體系受國民擁戴
2.5.5 臺(tái)灣地區(qū)全民健保體制實(shí)施現(xiàn)狀分析
第三章 中國健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境
3.1 經(jīng)濟(jì)環(huán)境
3.1.1 2010年國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析
3.1.2 2011-2012年中國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r
3.1.3 2012年國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行簡況
3.1.4 “十二五”中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
3.2 政策環(huán)境
3.2.1 《健康保險(xiǎn)管理辦法》全面解讀
3.2.2 我國首部重疾險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)解析
3.2.3 保監(jiān)會(huì)對(duì)健康險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)進(jìn)行明確規(guī)定
3.2.4 新《保險(xiǎn)法》對(duì)健康險(xiǎn)的影響透析
3.3 社會(huì)環(huán)境
3.3.1 中國人口數(shù)量及構(gòu)成狀況
3.3.2 我國居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)漸趨多元化
3.3.3 我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長快速
3.3.4 我國居民健康意識(shí)逐步增強(qiáng)
3.4 行業(yè)環(huán)境
3.4.1 2010年中國保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營狀況回顧
3.4.2 2011-2012年中國保險(xiǎn)業(yè)總體經(jīng)營狀況分析
3.4.3 2012年我國保險(xiǎn)業(yè)運(yùn)行簡況
第四章 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展概況
4.1 中國健康保險(xiǎn)制度評(píng)析
4.1.1 我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度深度分析
4.1.2 我國健康保險(xiǎn)體系面臨的主要問題
4.1.3 國民健康保險(xiǎn)制度的規(guī)劃藍(lán)圖
4.2 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
4.2.1 我國健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的四個(gè)階段
4.2.2 健康保險(xiǎn)市場的供給形式及需求影響因素
4.2.3 我國健康保險(xiǎn)市場格局發(fā)生轉(zhuǎn)變
4.2.4 健康險(xiǎn)市場老年人投保門檻降低
4.2.5 2010-2012年中國健康保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營狀況
4.3 社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展分析
4.3.1 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的定義及發(fā)展
4.3.2 商業(yè)保險(xiǎn)積極對(duì)接新農(nóng)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
4.3.3 重慶補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)漸入佳境
4.3.4 2011-2012年云南全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
4.3.5 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)市場發(fā)展?jié)摿薮?
4.4 中美健康保險(xiǎn)稅收體制的比較研究
4.4.1 我國健康保險(xiǎn)稅收體制解析
4.4.2 美國健康保險(xiǎn)稅收體制解析
4.4.3 美國健康保險(xiǎn)稅收體制對(duì)我國的啟示
4.5 健康保險(xiǎn)與健康管理
4.5.1 健康管理的基本概念及意義
4.5.2 健康管理與健康險(xiǎn)的相關(guān)性剖析
4.5.3 中國健康保險(xiǎn)行業(yè)亟需引入健康管理機(jī)制
4.5.4 健康管理+健康保險(xiǎn)是專業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的必由之路
4.6 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素與核保策略
4.6.1 商業(yè)健康險(xiǎn)核保風(fēng)險(xiǎn)因素
4.6.2 社保補(bǔ)充醫(yī)保業(yè)務(wù)核保風(fēng)險(xiǎn)因素
4.6.3 健康保險(xiǎn)行業(yè)的核保對(duì)策探析
第五章 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)分析
5.1 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展概況
5.1.1 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場發(fā)展現(xiàn)狀
5.1.2 我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的利好因素
5.1.3 商業(yè)健康險(xiǎn)逐步成為基本醫(yī)保的有益補(bǔ)充
5.1.4 商業(yè)健康險(xiǎn)在社保領(lǐng)域的實(shí)踐探索
5.2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展
5.2.1 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度介紹
5.2.2 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度給商業(yè)健康險(xiǎn)帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
5.2.3 采取積極措施主動(dòng)迎接機(jī)遇應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)
5.3 農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)市場的發(fā)展
5.3.1 農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險(xiǎn)
5.3.2 商業(yè)健康險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位探討
5.3.3 農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)擁有廣闊發(fā)展空間
5.3.4 農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策
5.4 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)面臨的問題
5.4.1 四大因素制約中國商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展
5.4.2 我國專業(yè)健康險(xiǎn)企業(yè)存在的問題
5.4.3 商業(yè)健康險(xiǎn)在健康保障體系中主體地位欠缺
5.4.4 阻礙商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的宏微觀環(huán)境
5.5 中國商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策措施
5.5.1 加快商業(yè)健康險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐
5.5.2 美國商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展對(duì)我國的借鑒意義
5.5.3 我國商業(yè)健康保險(xiǎn)運(yùn)行的思路探討
5.5.4 我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略思考
5.5.5 商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)的專業(yè)化道路探索
第六章 商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營管理分析
6.1 商業(yè)健康險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)性與贏利模式探討
6.1.1 商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理
6.1.2 現(xiàn)代健康保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能透析
6.1.3 商業(yè)健康保險(xiǎn)的利潤來源
6.2 商業(yè)健康保險(xiǎn)現(xiàn)行經(jīng)營模式透析
6.2.1 買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)模式概述
6.2.2 買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)模式存在的弊病
6.2.3 醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)不能有效控制
6.2.4 消費(fèi)者的健康保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量得不到保障
6.3 探索我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的最優(yōu)模式
6.3.1 管理式醫(yī)療模式
6.3.2 結(jié)合式醫(yī)療模式
6.3.3 對(duì)兩種模式的評(píng)價(jià)
6.3.4 最優(yōu)經(jīng)營模式
6.4 不同類別商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營形式的對(duì)比
6.4.1 基本類型介紹
6.4.2 由人壽保險(xiǎn)或財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)經(jīng)營
6.4.3 專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營
6.4.4 合作式的健康保險(xiǎn)組織
6.4.5 我國現(xiàn)行健康險(xiǎn)經(jīng)營形式簡述
6.5 探索最合理的中國商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營形式
6.5.1 推進(jìn)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營
6.5.2 加快建立專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司
6.5.3 嘗試設(shè)立相互形式的健康保險(xiǎn)公司
6.5.4 努力探討合作社性質(zhì)的健康保險(xiǎn)組織的建立
6.6 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略探究
6.6.1 總體發(fā)展戰(zhàn)略
6.6.2 市場環(huán)境戰(zhàn)略
6.6.3 市場經(jīng)營戰(zhàn)略
第七章 醫(yī)改與健康保險(xiǎn)市場
7.1 中國醫(yī)療保障制度改革歷程
7.1.1 我國醫(yī)療保障制度呈現(xiàn)城鄉(xiāng)分離態(tài)勢
7.1.2 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障制度的改革歷程
7.1.3 農(nóng)村醫(yī)療保障制度改革歷程
7.2 中國新醫(yī)改進(jìn)程及成效分析
7.2.1 我國醫(yī)療體制改革回顧
7.2.2 國家新醫(yī)改方案的基本路線圖
7.2.3 中國新醫(yī)改取得較好成效
7.2.4 我國新醫(yī)改工作進(jìn)展順利
7.3 商業(yè)健康保險(xiǎn)與新醫(yī)保體系的相關(guān)性
7.3.1 商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)保體系中的傳統(tǒng)地位
7.3.2 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡
7.3.3 新醫(yī)保體系中發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)的必要性
7.3.4 促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與新醫(yī)保體系和諧發(fā)展
7.4 新醫(yī)改對(duì)健康保險(xiǎn)市場的影響
7.4.1 新醫(yī)改突出商業(yè)健康險(xiǎn)的重要性
7.4.2 新醫(yī)改使保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)可控性加強(qiáng)
7.4.3 新醫(yī)改助推專業(yè)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)增長
7.4.4 新醫(yī)改加快健康險(xiǎn)市場改革進(jìn)程
第八章 重點(diǎn)企業(yè)介紹
8.1 中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.1.1 公司簡介
8.1.2 2010年人保健康經(jīng)營狀況分析
8.1.3 2011-2012年人保健康經(jīng)營狀況分析
8.1.4 人保健康大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r
8.1.5 人保健康積極創(chuàng)新醫(yī)、保合作模式
8.2 平安健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.2.1 公司簡介
8.2.2 平安健康搶占北京中高端健康險(xiǎn)市場
8.2.3 平安健康經(jīng)營狀況分析
8.2.4 平安入股公立醫(yī)院擴(kuò)大健康險(xiǎn)空間
8.3 和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.3.1 公司簡介
8.3.2 安邦財(cái)險(xiǎn)增資和諧健康構(gòu)建綜合經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)
8.3.3 和諧健康險(xiǎn)經(jīng)營狀況不容樂觀
8.4 昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.4.1 公司簡介
8.4.2 底昆侖健康重磅推出“健康寶”保險(xiǎn)產(chǎn)品
8.4.3 昆侖健康保險(xiǎn)自創(chuàng)“治未病”模式受推崇
8.4.4 昆侖健康在業(yè)內(nèi)首創(chuàng)健康險(xiǎn)網(wǎng)上銷售
8.4.5 昆侖健康加快異地?cái)U(kuò)張步伐
第九章 健康保險(xiǎn)業(yè)投資分析
9.1 投資概況
9.1.1 外資加快拓展我國健康險(xiǎn)市場步伐
9.1.2 Discovery入股平安健康有望帶來新盈利模式
9.1.3 健康險(xiǎn)公司投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨政策良機(jī)
9.2 投資風(fēng)險(xiǎn)分析
9.2.1 政策性風(fēng)險(xiǎn)
9.2.2 產(chǎn)品自身的風(fēng)險(xiǎn)
9.2.3 產(chǎn)品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)
9.2.4 外界風(fēng)險(xiǎn)
9.3 投資建議分析
9.3.1 健康保險(xiǎn)投資應(yīng)把握四方面問題
9.3.2 保險(xiǎn)公司投資管理的模式探討
第十章 健康保險(xiǎn)市場發(fā)展前景分析
10.1 保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展前景展望
10.1.1 后金融危機(jī)時(shí)代中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展形勢看好
10.1.2 經(jīng)濟(jì)增長和城市化進(jìn)程將帶動(dòng)保險(xiǎn)需求上升
10.1.3 社會(huì)資本投資保險(xiǎn)業(yè)面臨大好機(jī)遇
10.1.4 未來保險(xiǎn)公司產(chǎn)品發(fā)展趨勢分析
10.2 中國健康保險(xiǎn)的未來發(fā)展?jié)摿?
10.2.1 收入水平不斷提高
10.2.2 人口老齡化趨勢
10.2.3 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的進(jìn)入
10.2.4 相關(guān)政策的支持
10.3 中國健康保險(xiǎn)業(yè)前景與趨勢分析
10.3.1 中國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景光明
10.3.2 我國高端健康保險(xiǎn)市場面臨廣闊潛力
10.3.3 未來我國健康保險(xiǎn)發(fā)展的方向
10.3.4 2012-2017年中國健康保險(xiǎn)市場預(yù)測分析
附錄
附錄一：中華人民共和國保險(xiǎn)法
附錄二：健康保險(xiǎn)管理辦法
附錄三：保險(xiǎn)保障基金管理辦法
附錄四：保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定
附錄五：重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范
附錄六：人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定
圖表摘要（WOKI）：
圖表 美國健康險(xiǎn)公司醫(yī)療賠付率對(duì)照表
圖表 英國健康保障體系的構(gòu)成
圖表 臺(tái)灣全民健保門診基本部分負(fù)擔(dān)
圖表 臺(tái)灣全民健保門診藥品部分負(fù)擔(dān)
圖表 臺(tái)灣全民健保住院醫(yī)療費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)
圖表 2006-2011年國內(nèi)生產(chǎn)總值及其增長速度
圖表 2011年居民消費(fèi)價(jià)格漲跌幅度（月度同比）
圖表 2006-2011年居民消費(fèi)價(jià)格漲跌幅度
圖表 2011年70個(gè)大中城市房屋及新建商品住宅銷售價(jià)格漲跌幅度（月度同比）
圖表 2006-2011年城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)
圖表 2006-2011年年末國家外匯儲(chǔ)備及其增長速度
圖表 2006-2011年財(cái)政收入及其增長速度
圖表 2010-2012年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長速度
圖表 2004-2012年全國糧食產(chǎn)量及其增速
圖表 2010-2012年我國規(guī)模以上工業(yè)增加值增速（月度同比）
圖表 2011-2012年我國固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）同比增速
圖表 2011-2012年我國房地產(chǎn)開發(fā)投資同比增速
圖表 2010-2012年我國社會(huì)消費(fèi)品零售總額增速（月度同比）
圖表 2008-2012年我國進(jìn)出口總額情況
圖表 2010-2012年我國廣義貨幣（M2）增長速度
圖表 2010-2012年我國居民消費(fèi)價(jià)格同比上漲情況
圖表 2010-2012年我國工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格同比上漲情況
圖表 2010-2012年我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入實(shí)際增長速度
圖表 2010-2012年我國農(nóng)村居民人均收入實(shí)際增長速度
圖表 2006-2012年我國人口及其自然增長率變化情況
圖表 其他指標(biāo)環(huán)比數(shù)據(jù)表
圖表 2011-2012年份國民經(jīng)濟(jì)主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
圖表 2011-2012年國內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長速度
圖表 2011-2012年規(guī)模以上工業(yè)增加值增速（月度同比）
圖表 2011-2012年固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）同比增速
圖表 2011-2012年房地產(chǎn)開發(fā)投資同比增速
圖表 2011-2012年社會(huì)消費(fèi)品零售總額增速（月度同比）
圖表 2011-2012年居民消費(fèi)價(jià)格同比上漲
圖表 2011-2012年工業(yè)生產(chǎn)者出廠價(jià)格同比漲跌情況
圖表 2011-2012年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入實(shí)際增長速度
圖表 2011-2012年農(nóng)村居民人均收入實(shí)際增長速度
圖表 其他指標(biāo)環(huán)比數(shù)據(jù)表
圖表 2012年份及國民經(jīng)濟(jì)主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
圖表 2011年保險(xiǎn)市場經(jīng)營數(shù)據(jù)
圖表 2011年全國各地區(qū)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表
圖表 2011-2012年保險(xiǎn)市場經(jīng)營數(shù)據(jù)
圖表 2011-2012年全國各地區(qū)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表
圖表 2012年保險(xiǎn)市場經(jīng)營數(shù)據(jù)
圖表 2012年全國各地區(qū)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況表
圖表 農(nóng)村保險(xiǎn)的概念示意圖
圖表 商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障中的定位
圖表 保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)的各種經(jīng)營模式比較
圖表 健康保險(xiǎn)無差異效用曲線圖
圖表 2012-2017年中國健康保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入預(yù)測
